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下面附上一則新聞讓大家了解時事


「你活不到明年」日本醫坦承:缺乏告知藝術
「醫者父母心」,當醫生不但要有醫術還要有話術,尤其是在面對重症病患時,能不能展現同理心顯得相當重要。譬如在告知患者罹癌時,醫師的態度以及使用的語句,如果太過於直接,甚至是一口斷定患者存活率,恐怕會嚴重打擊病患,影響抗癌的積極心態。不過,日本的癌症專科醫師也坦承,在現行的醫療教學體系中,並沒有溝通課程,醫生普遍缺乏病情的告知藝術,也成為醫療第一線的一大問題。

無病無痛過完一生,想必是一般人所盼望的,但人生未必總能如願。

罹癌藝人 矢方美紀:「理所當然心中藍圖變得無法實現,這讓對未來感到不知所措。」
癌症病患:「人生際遇是件奇妙的事,活著更是美好。」

一旦罹癌,通常第一個面對的不是家人,而是向自己宣告確診的醫生;這個角色,對癌友來說有如判官般,左右了他們接下來的抗癌人生。

醫師 相良安昭:「未來狀況有可能不理想,有什麼事情是您想趁現在做的呢?」
癌症患者 上野孝子:「沒有什麼特別想做的事情,但我想好好珍惜和家人共處的時光,畢竟那一天不知道是哪一天嘛。」

能夠這樣與醫生一起好好討論癌末計劃,算是幸運的,因為懂得說話藝術的醫生,可遇不可求。

癌友 笠井駿:「(醫生說)我絕對活不到下次生日,絕對活不到那時候,他說『我(保證)120%』。」

被醫生當著面說「120%保證活不到下次生日」,如此斬釘截鐵,成人T細胞白血病確診的笠井先生,有如當場被判了死刑;萬念俱灰之下,他變賣了公司、家產,住進安寧病房,準備送自己安心上路。沒想到病情不但沒惡化,還迎接了六次生日,但笠井先生早就身無分文,現在只能靠老人年金勉強度日。

癌友 笠井駿:「(宣告病情)對患者來說,是一件相當重大的事實,希望醫師能再好好加油一下啊。」

醫生要懂得看病,更要得懂話術,畢竟罹癌已經夠晴天霹靂,如果再被劈頭一刀,恐怕會讓人徹底失去鬥志;但看在資深的癌症醫師眼中,醫生嘴拙其實也莫可奈何。

國立癌症研究中心院長 內富庸介:「沒有制式化的告知罹癌方法,這是我認為最大的問題所在。(醫師)並沒有學習溝通,這部分也必須像手術一樣需要練習。」

資深醫師表示,大家在學校裡學病理、學開刀,但並沒有一門課專教講話,醫生沒地方能練習話術,溝通手腕高不高明,有著很大的個人差異。不過為了減少類似爭議,有醫療第一線開始努力改善。

消化內科醫師 吉田泰之 vs. 病患演員:「醫生,我很嚴重嗎?嗯...今天我們要談的內容,也包括您病情的診斷結果...怎麼醫生你這樣講起來...我是不是就是癌症了啊...那我是多嚴重了?很嚴重了嗎?嗯...(好,請結束。)」

歧阜縣這所醫院辦起了癌症告知研修會,參加的是剛升任癌症門診的醫師群,以模擬劇的方式,讓菜鳥大夫對自己的問診瑕疵「提早發現提早治療」。

研修會參加醫師:「主導權被患者給掌握住了。」
研修會參加醫師:「我覺得問診節奏就算被病患牽制,我們也不能慌亂要穩定下來。」

檢討過後,由學長示範怎麼樣讓患者安心的癌情討論。

病患演員 vs. 資深醫師:「我根本沒辦法對我女兒開口。我想您一定不願意讓家人害怕擔心,但這是很重要的事情,我還是希望家人都能到場。最近流行產品產品

透過示範,新手醫師體會到一件重要的事──就是「同理心」。

病患演員 vs. 消化內科醫師 吉田泰之:「我現在還不能倒啊,我孩子還在唸書啊。您和家人的時間,還有和孩子的時間,我會想辦法盡可能的,和您一起延長這些美好的時光。」

醫師們表示,雖然照著診斷書告知結果,八九不離十不會出錯;但如果只是換一下說話方式,就能有機會讓患者積極抗癌,醫者父母心,又何樂而不為呢。


 夏天感冒更難好!感冒吃什麼?醫師完整解析



【早安健康/張承宇報導】「夏天感冒是笨蛋」這句在台灣也很常聽到的日本俗諺,其實是在呼應另一句俗諺「笨蛋是不會感冒的」,旨在誇飾笨蛋反應遲鈍,冬天感冒卻直到夏天才發現。但其實夏天感冒的人並不少,而且由於病毒兇猛,夏天感冒往往比冬天感冒更難復原,還可能會造成嚴重的併發症。日本醫師指出,夏天感冒很可能是腺病毒、腸病毒造成的,透過生活習慣的一點小改變,以及胡蘿蔔汁、燙青菜等簡單飲食,就能輕鬆預防感冒、根治感冒。

本文重點:

夏天容易感冒原因
夏天感冒原因、夏天感冒症狀
治療感冒方法存在嗎?感冒藥有用嗎?
感冒怎麼辦?
感冒喝什麼?感冒吃什麼?

夏天容易感冒原因



曾俊睿小兒科診所醫師曾俊睿曾在受訪時表示,夏天感冒通常和以下原因有關:

  1. 為了消暑,吃了太多冰品、冰飲料、讓體溫一下子下降。
  2. 夏天開冷氣,室內外溫差大,冷氣房進進出出也很容易感冒。
  3. 夏天天氣不穩,濕度、溫度差異大,容易因為穿著清涼卻突然變冷而感冒。


由於感冒是免疫力不足造成的,這些NG習慣都有可能讓免疫力低下,使感冒趁虛而入,趕緊改掉這些壞習慣,就能有效降低感冒機率。

除此之外,部分病毒會在夏天更加活躍,例如腸病毒、腺病毒等,再加上開冷氣,室內門窗緊閉、通風不良,也增加了感冒的機率,而若是夏天為了消暑,到游泳池等人多的地方,也很容易被別人帶來的病毒感染。

夏天感冒原因、夏天感冒症狀



日本醫師清益功浩表示,每年夏天,都容易因為病毒造成感冒,其中以以下三種病毒最常見:

  1. 腺病毒
    腺病毒大多經由飛沫傳染,具高度傳染性,常常讓患者發燒超過1周,可能還會造成咽喉結膜熱、化膿性扁桃腺炎等。
    由於腺病毒可能造成反覆發燒,容易讓患者或家長感到不安,因此透過快篩確定病因雖然對病情並無幫助,但是可以知道是腺病毒在作怪,讓患者、家長比較安心。
    症狀:咳嗽、鼻塞、咽喉炎、結膜炎、眼睛紅、扁桃腺發炎、膀胱炎、起疹子等。

  2. 腸病毒
    衛福部疾管署資料指出,腸病毒不是指單一病毒,而是一群病毒的總稱,包含了腸病毒、克沙奇病毒、小兒麻痺病毒等種類,每一個種類還能再分出多種型別,其中腸病毒71型造成重症、死亡的比例最高。
    腸病毒名稱由來是指這種病毒會在腸胃道裡面繁殖、生存,和造成腸胃炎的病毒並不是同樣的東西,主要經由飛沫、糞口或病人分泌物傳染。
    腸病毒還會引發手足口病,讓手、足、口部長水泡、指甲脫落,造成高燒、喉嚨痛等症狀,手足口病還可能再引發腦膜炎、腦炎等嚴重併發症。
    症狀:無症狀或一般輕微感冒症狀,可能引發手足口病、疱疹性咽峽炎、急性出血性結膜炎、腦膜炎、心肌炎、肢體麻痺症候群等病症。多數人約1周就能痊癒。

  3. 克沙奇病毒
    克沙奇病毒是腸病毒科的病毒之一,常見於嬰幼兒等抵抗力弱的族群,經由飛沫、口糞傳染,此病毒很常引發皮疹,也有造成嬰兒猝死的可能。克沙奇病毒也會引發手足口病。
    症狀:無症狀或輕微發燒,但可能會引發皮疹、手足口病、咽唊炎、出血性結膜炎、腦膜炎、腦炎、心肌炎、肝炎等併發症。


感冒了該怎麼辦?感冒吃什麼比較快好?下一頁一起了解


H2治療感冒方法存在嗎?感冒藥有用嗎?



而為什麼上面提到的感冒都沒有治療方法呢?台北醫學大學附設醫院內科醫師張棋楨曾在文章中指出,當感冒病毒侵入人體時,免疫系統裡面的自然殺手細胞與巨噬細胞會攻擊、吞食病毒,將病毒消化,並聯合T型、B型淋巴球以及其他免疫細胞一同消滅病毒。

而其實能夠殺死感冒病毒的只有我們自身的抵抗力,醫師開藥只能緩解感冒帶來的不適。

看到這裡心中應該會有個疑問,既然感冒沒有治療方法,只能讓他自己痊癒,那為什麼還要看醫生呢?

感冒怎麼辦?



其實感冒還是建議去看醫生的,理由如下:

  1. 幫助休息:醫師開立的藥物可以讓我們減輕鼻塞、打噴嚏、咳嗽等症狀,讓我們休養時的睡眠品質更好,而充足的睡眠可以增強免疫反應,讓感冒更快好。
  2. 排除其他病症:由於也有不少將其他疾病誤認為感冒的案例,為求謹慎,有感冒症狀建議還是讓專業醫師診斷比較放心。
  3. 避免症狀加重:就醫可以及早發現有無轉為重症的跡象,也能幫助發現有無其他併發症如肺炎、中耳炎、腦炎、腦脊髓炎、心肌炎等嚴重併發症。
  4. 減少不適:如果感冒還是有不得不做的事情如上班、上課等,醫師開立的藥物可以舒緩症狀,讓我們能夠減低感冒帶來的負面影響,回到前線。


如果想讓感冒快快好,就要保持充足睡眠、用餐注意營養均衡,多攝取水份,補充含有鹽分的水(濃度約0.1~0.2%)或運動飲料,輕微的症狀1~2天就能退燒,嚴重一點1周以內就會退燒。

感冒喝什麼?感冒吃什麼?



吉康耳鼻喉科診所醫師羅仕寬也提供了感冒時適合吃、喝的食物,幫助我們對抗感冒:

  1. 胡蘿蔔汁:含有容易吸收的胡蘿蔔素、維生素C、B、果膠,還能補充水分,而且四季都產胡蘿蔔,價格又非常便宜。
  2. 味噌湯:搭配蔥花、海帶或紫菜、新鮮魚腹,可以強化胃腸道,還能補充Omega3脂肪酸,減少發炎。
  3. 燙青菜:高麗菜、空心菜、地瓜葉、萵苣、茄子、蘆筍、佛手瓜、絲瓜、過溝菜蕨、青花菜、花椰菜等蔬菜可抗氧化,要多吃,建議汆燙或清炒即可。
  4. 高纖穀類、堅果:黑米、小米、糙米、胚芽米、五穀米、蓮子、蕎麥、麥片、燕麥、杏仁、銀杏等。
  5. 高纖根莖類:高纖又富含蛋白質、澱粉的的根莖類食物有山藥、芋頭、馬鈴薯、牛蒡、荸薺等。


夏天感冒預防方法



由於造成夏天感冒的病毒是經由咳嗽唾液等方式的飛沫傳染,勤洗手等可以避免因為接觸感染物而被傳染的手段很有效:

  1. 勤洗手:用肥皂確實清洗手部,包括指尖、指縫、指甲縫。
  2. 漱口:常漱口也可降低感染風險,可以的話用漱口水漱口更好。
  3. 戴口罩:出入公共場所、人多的地方應戴口罩,避免感染。
  4. 不要接近人多的地方:游泳池、水上樂園等人口密集的地方很容易被感染。
  5. 增強免疫力:均衡飲食、適度運動、充足睡眠都能增加免疫力。
  6. 空氣流通:居家、校園等環境通風。


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